全年無(wú)休 節(jié)假日正常接診時(shí)間:2012-03-31 14:15 | 文章來(lái)源:濟(jì)寧紅房子?jì)D科醫(yī)院
人工流產(chǎn)后腹痛是什么問(wèn)題?濟(jì)寧紅房子醫(yī)院解析:人工流產(chǎn)手術(shù)可有輕微的小腹隱痛,以后腹痛消失或偶有小腹隱痛,但有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,以及小腹墜痛,正確認(rèn)識(shí)引起腹痛的原因,可以幫助預(yù)防人流手術(shù)失敗引起的危險(xiǎn)。
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術(shù)后腹痛可能由以下幾種原因引起:
(1)不全流產(chǎn):人工流產(chǎn)手術(shù)有時(shí)有失敗的情況。不全流產(chǎn)就是手術(shù)中未能將宮腔內(nèi)的絨毛及蛻膜組織清除干凈。術(shù)后子宮為了將剩余的胚胎組織排出宮外,而發(fā)生陣發(fā)性收縮。此時(shí)患者腹痛陣發(fā)性,時(shí)疼痛難忍,并有陰道出血量增多,顏色鮮紅,有大血塊,血塊排出后腹痛減輕,如此反復(fù)。出現(xiàn)不全流產(chǎn)時(shí)一般要做清宮術(shù),將宮腔內(nèi)殘留的胚胎組織刮出,腹痛自然消失。手術(shù)后加強(qiáng)抗炎治療以預(yù)防感染。
(2)術(shù)后感染:這是人工流產(chǎn)手術(shù)常見(jiàn)的近期并發(fā)癥之一。術(shù)后感染多發(fā)生在術(shù)后兩周內(nèi),可以由手術(shù)操作直接引起,也可以因術(shù)后患者不注意衛(wèi)生,如有性生活、游泳等原因引起。一般導(dǎo)致急性盆腔炎,出現(xiàn)劇烈腹痛,呈持續(xù)性,可以陣發(fā)性加重,伴發(fā)熱惡寒,陰道出血,顏色鮮紅,有腥臭味,或夾有黃色分泌物。查體時(shí)腹痛拒按,有壓痛、反跳痛;婦科檢查有子宮頸舉痛,子宮體壓痛,雙附件可以有片狀或條索狀增厚,壓痛明顯。如果發(fā)生的是慢性盆腔炎,則為腹痛隱隱,陰道少量出血,有異味,可夾有黃色分泌物。發(fā)生術(shù)后感染,無(wú)論是急性還是慢性,都要給予足量抗生素治療,也可采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法,務(wù)求治療。
(3)子宮穿孔:這是人工流產(chǎn)手術(shù)中發(fā)生的一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥。穿孔時(shí)患者多有突然劇烈腹痛,少部分人也可以沒(méi)有明顯感覺(jué)。子宮穿孔引起的腹痛為持續(xù)性,陰道有少量出血,如果合并有內(nèi)出血,可以引起腹膜刺激征:腹痛拒按,壓痛、反跳痛同時(shí)存在。穿孔較小,又沒(méi)有損傷膀胱、直腸等內(nèi)臟器官,沒(méi)有內(nèi)出血時(shí)可以采用保守治療:患者臥床休息;給予催產(chǎn)素10單位肌注或加入葡萄糖液體中靜脈滴注,每日2~3次;同時(shí)給予足量抗生素預(yù)防感染;密切觀察體溫、血壓、呼吸和脈搏的變化。如果宮腔內(nèi)仍有殘留組織,可待病情緩解后再行清宮術(shù)。子宮穿孔較大或合并有內(nèi)臟器官的損傷,或有內(nèi)出血跡象時(shí),則需要手術(shù)治療。
子宮穿孔發(fā)生的機(jī)會(huì)很少,易發(fā)生在子宮位置過(guò)度傾曲或剖腹產(chǎn)一年內(nèi)再孕的婦女,或多次頻繁行人工流產(chǎn)術(shù)的婦女。
(4)宮腔積血:多發(fā)生在術(shù)后幾小時(shí)內(nèi),患者腹痛難忍,如刀割樣,陰道內(nèi)有少量血水流出,婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大明顯,質(zhì)軟,有觸痛。此時(shí)需要立即行清宮術(shù),清出宮腔內(nèi)積血,并給予催產(chǎn)素及抗生素治療。
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