怎樣評估藥物流產(chǎn)的效果？

    人工流產(chǎn)不全，是人工流產(chǎn)術(shù)中較常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率國內(nèi)外報道為0.58%～2%。這當然與手術(shù)技術(shù)水平的關(guān)系很大，如按要求應(yīng)不超過0.4%。人工流產(chǎn)不全其中較重要的一項診斷內(nèi)容為術(shù)后宮腔內(nèi)殘留胎盤絨毛組織或蛻膜組織，須經(jīng)肉眼或病理診斷。

    藥物流產(chǎn)的成功率為～，換句話說，其不全流產(chǎn)及失敗率比器械性人工流產(chǎn)術(shù)高。但其診斷概念有些不一樣，如不全流產(chǎn)的診斷，不論服藥后因為什么原因又刮宮者，不論刮出物中有無絨毛胎盤組織，一律算不全流產(chǎn)。

    藥物流產(chǎn)效果的評估：

    流產(chǎn)：用藥后自然排出胎囊或雖未見明確胎囊排出，但B超、血或尿HCG證實已流產(chǎn)，陰道出血自然停止并轉(zhuǎn)經(jīng)者。

    不全流產(chǎn)：用藥后未見胎囊排出，B超證實宮腔內(nèi)僅為殘留物而清官或已見胎囊排出；隨訪中因出血過多、出血時間長、血、尿HCG遲遲不能轉(zhuǎn)陰，或第一次轉(zhuǎn)經(jīng)出血多等種種因素而行清官者。

    失敗：用藥后14日內(nèi)未見妊娠物排出，B超證實宮腔內(nèi)有完整胎囊或有胎芽、胎心搏動，終用負壓吸引終止妊娠者。

    后二者加起來為5%～10%，故藥物流產(chǎn)需與器械性人工流產(chǎn)相配合。