卵巢的衰老引起女性絕經(jīng)

　　卵巢的衰老引起女性絕經(jīng)

　　(1)卵巢功能的衰退：

　　①內(nèi)分泌功能：在卵巢生殖功能衰退的同時(shí)，內(nèi)分泌功能也衰退表現(xiàn)為卵泡發(fā)育中合成分泌的性激素主要是雌孕激素的變化首先是孕激素的下降，40歲左右，卵泡發(fā)育的程度不足可能表現(xiàn)為孕酮(P)的相對(duì)不足卵泡發(fā)育不充分的程度增強(qiáng)可以導(dǎo)致無(wú)排卵，發(fā)生孕酮不足。隨后隨著卵泡數(shù)的減少，發(fā)育不足產(chǎn)生和分泌的雌激素，主要是E2(雌二醇)的總量逐漸減少;在絕經(jīng)過(guò)渡期，由于無(wú)排卵導(dǎo)致孕酮不足時(shí)卵泡發(fā)育生成的E2可能不缺乏，若卵泡發(fā)育的數(shù)目多，程度高，或持續(xù)，E2甚至相對(duì)過(guò)多絕經(jīng)后卵泡不發(fā)育，基本不產(chǎn)生E2。在增高的Gn作用下間質(zhì)分泌睪酮(T)增多卵巢分泌的另一類激素-肽類激素如抑制素(inhibin)逐漸降低，其下降先于E2 。

　�、谏�殖功能：婦女生育力在30～35歲即開始下降，接近40歲時(shí)明顯下降。從規(guī)律月經(jīng)到絕經(jīng)，通常要經(jīng)歷一段不規(guī)則月經(jīng)期此期卵泡成熟不規(guī)律，有排卵或無(wú)排卵，周期有正常長(zhǎng)短或不能預(yù)料。因此，周期長(zhǎng)度及其變化也可用于反映卵巢功能當(dāng)無(wú)卵泡發(fā)育絕經(jīng)生殖功能即終止。推薦閱讀：女性絕經(jīng)期應(yīng)做哪些檢查呢？

　　(2)卵泡的減少和卵巢形態(tài)老化：出生時(shí)卵巢約有70萬(wàn)～200萬(wàn)個(gè)卵泡青春期還有約40萬(wàn)個(gè)絕經(jīng)時(shí)可能殘留極少數(shù)卵泡。兩個(gè)途徑導(dǎo)致卵泡減少：排卵和閉鎖從青春期至絕經(jīng)，僅有400個(gè)卵泡能發(fā)育成熟并排卵，絕大多數(shù)卵泡自然閉鎖，其機(jī)制目前尚不了解，是否歸因于細(xì)胞凋亡尚待研究。

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