精索靜脈曲張讓男人患上弱精癥

　　精索靜脈曲張讓男人患上弱精癥

　　精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張。是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴(kuò)張，迂曲和變長。發(fā)病率為男性人群為１０－１５％，在男性不育中占１５－２０％。此癥多發(fā)生于左側(cè)，但雙側(cè)發(fā)病者并不少見，可高２０％左右。精索靜脈曲張，可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。

 　　精索靜脈曲張可通過多種途徑導(dǎo)致男性不育，它不僅僅對精子的發(fā)生造成影響，還會造成精子活力下降。其機(jī)理可能是由于曲張靜脈的血液滯留，微循環(huán)障礙，營養(yǎng)供應(yīng)缺乏和氧分壓降低，能量生成不足和內(nèi)分泌功能障礙引起。此外，也可能是因為精索靜脈曲張導(dǎo)致自身免疫如抗精子抗體的產(chǎn)生和支原體的感染間接引起精子活力下降。精索靜脈曲張的注意問題 

　　一、精液液化異常

　　精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通過影響精子的運(yùn)動能力而導(dǎo)致不育。精液不液化的精漿中可見到細(xì)長的纖維蛋白并相互間網(wǎng)織使精子活動的空間減少，精子被牽制，同時還見到粗纖維被許多的細(xì)纖維連接成網(wǎng)絡(luò)，這些可能是機(jī)械性限制精子前向運(yùn)動的原因。

　　二、感染

　　附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運(yùn)動能力。感染對精子活力的影響可以是多方面的。微生物對精子的直接作用，如支原體可以吸附于精子的頭部、中段及尾部，使精子作前向運(yùn)動時，流體動力學(xué)阻力加大，運(yùn)動速度減慢，影響精子活力及穿透卵細(xì)胞的能力。

　　三、內(nèi)分泌因素

　　內(nèi)分泌激素除了對精子的發(fā)生和成熟有作用外，還影響精子的運(yùn)動能力。

　　四、免疫因素

　　抗精子抗體（ＡｓＡｂ）可以從幾個不同途徑影響精子的受精功能。對精子的活力影響可能是ＡｓＡｂ與精子的尾部結(jié)合，精子的活力受到妨礙，運(yùn)動能力下降，穿透能力也差，這已通過針對精子尾部存在抗精子抗體時，穿透宮頸粘液的能力明顯下降而得到了證實。